БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: Метрогил® / Metrogyl®
Инструкциядля специалистов
Наименование лекарственного препарата
МЕТРОГИЛ®.
Качественный и количественный состав
1 грамм геля содержит активное вещество Метронидазол — 10,0мг.
Лекарственная форма
Гель для наружного применения.
Однородный гель от бесцветного до желтого цвета.
Клинические данные
Показания к применению
Розовые угри (в т.ч. постстероидные).
Режим дозирования и способ применения
Препарат не предназначен для перорального, офтальмологического или интравагинального применения.
Перед нанесением Метрогил® геля следует использовать мягкое моющее средство. При необходимости после применеия Метрогил® геля может быть использована косметика.
Взрослым и пожилым людям
Для лечения розовых угрей:
Наносить на пораженные участки лица тонким слоем дважды в день в течение 8-9 недель. Дальнейшее применение зависит от тяжести состояния.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, а также к производным нитроимидазола.
Применение у детей
Данные по безопасности и эффективности применения Метрогил® гель у детей отсутствуют, в связи, с чем препарат не рекомендуется к применению у пациентов данной возрастной категории.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Только для наружного применения!
У пациентов с заболеваниями центральной нервной системы метронидазол следует использовать с осторожностью. У пациентов получающих системное лечение метронидазолом, отмечались случаи периферической нейропатии, характеризующиеся онемением или парестезией конечностей. Несмотря на отсутствие доказательств, полученных в ходе клинических исследований метронидазола для местного применения, в рамках пострегистрационного использования наблюдались случаи периферической нейропатии. При появлении любых симптомов нейропатии необходимо незамедлительно пересмотреть назначенную терапию препаратом Метрогил® гель.
Метронидазол относится к группе производных нитроимидазола; у пациентов с признаками дискразии крови, в том числе в анамнезе, препарат следует использовать с осторожностью.
При применении препарата отмечались раздражение и аллергический контактный дерматит. При появлении признаков дерматита после консультации с врачом следует уменьшить частоту нанесения геля, временно приостановить или окончательно отменить применение препарата.
Избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Применение у детей
Данные по безопасности и эффективности применения Метрогил® гель у детей отсутствуют, в связи, с чем препарат не рекомендуется к применению у пациентов данной возрастной категории.
Применение у пожилых лиц
По результатам клинических исследований никаких различий в безопасности или эффективности при применении метронидазола в лекарственной форме гель для наружного применения у лиц старше 65 лет и у молодых пациентов не наблюдалось. Пациентам данной возрастной категории коррекции дозы не требуется, тем не менее, нельзя исключить наличие у некоторых пациентов пожилого возраста повышенной чувствительности к препарату.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе замедленного действия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
При местном применении Метрогила® геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).
Фертильность, беременность и лактация
Клинический опыт наружного применения препарата Метрогил® гель у беременных женщин отсутствует.
Метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро поступает в кровоток плода. После перорального введения крысам или мышам метронидазола в дозах, в 200 и в 20 раз соответственно, превышающих клинические дозы, проявлений фетотоксичности не наблюдалось. Тем не менее, поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют прогнозировать ответную реакцию у человека, и при пероральном введении грызунам метронидазол продемонстрировал канцерогенные свойства, Метрогил ® гель следует применять во время беременности только при наличии четких показаний, после консультации с врачом.
После приема внутрь метронидазол проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые были обнаружены в плазме крови. Несмотря на то, что после наружного применения препарата Метрогил ® гель его уровень в крови значительно ниже, чем после приема метронидазола внутрь, решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата должно быть принято с учетом оценки важности применения препарата для матери и риска для новорожденного.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.
Нежелательные реакции
При местном применении Метрогил® геля для наружного применения, абсорбция метронидазола минимальная и концентрация в плазме крови незначительная, в связи с чем, риск развития системных побочных эффектов низкий.
Часто (≥ 1/ 100, < 1/10)
- сухость кожи, зуд, шелушение кожи, ощущения дискомфорта (жжение, боль)
- слезотечение (при нанесении геля близко к глазам)
- инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, назофарингит, синусит, заложенность носа
- инфекции мочевыводящих путей
- гипертензия
- головная боль
- контактный дерматит
Не часто (≥ 1/ 1000, < 1/100)
- боль в спине
- вагинальный микоз
- базально-клеточная карцинома
- неоплазма
- отек лица
Частота неизвестна
- раздражение кожи,
- преходящее покраснение кожи лица,
- чувство покалывания или онемения в конечностях,
- тошнота,
- металлический привкус.
Пострегистрационные данные
По данным постмаркетинговых исследований зарегистрированы отдельные случаи периферической нейропатии у больных, применяющих метронидазол, гель для наружного применения. Поскольку данные об этой реакции поступали спонтанно и общее количество пациентов, применяющих препарат неизвестно, достоверно оценить частоту или наличие причинно-следственной связи с препаратом не представляется возможным.
Передозировка
Случаев передозировки препарата в рекомендуемых дозах при данном способе введения не наблюдалось.
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: антибиотики и химиотерапевтические средства для применения в дерматологи.
Метронидазол — синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов.
При наружном применении Метрогил® гель оказывает противоугревое действие, механизм которого неизвестен.
Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium, Eubacterium, Bacteroides fragilis, Prevotella) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis).
Метрогил® гель для наружного применения неэффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.
Фармакокинетические свойства
Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата.
РаспределениеМаксимальная концентрация в плазме крови — до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7,5 мг метронидазола).
Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер.
Фармацевтические свойства
Перечень вспомогательных веществ
- Динатрия эдетат,
- карбомер 940,
- метилпарагидроксибензоат,
- натрия гидроксид,
- пропилпарагидроксибензоат,
- пропиленгликоль,
- вода очищенная.
Срок годности
Срок годности 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Особые меры предосторожности при хранении
При температуре не выше 30 °С.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Характер и содержание упаковки
Гель для наружного применения 1%.
По 30 г в алюминиевую тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой мембраной и с навинчиваемой крышкой из полиэтилена с выступом для перфорации мембраны. Одна туба в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 30 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчиваемой крышкой из полипропилена с выступом (или без выступа) для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия отпуска
Без рецепта врача.
Производитель
Фирма «Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)
Ворли, Мумбай — 400 030, Индия.

В следующих лекарственных формах препарат "Метрогил®" не разрешён к применению у детей:
- Гель для наружного применения 10мг/г(1%) в возрасте: 0-6 месяцев, 7-11 месяцев, 1-3 года, 4-6 лет, 7-12 лет, 13-17 лет.