Цефтриаксон

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Цефтриаксон угнетает синтез стенки бактериальной клетки после связывания с пенициллинсвязывающими белками (РВР). Это прерывает биосинтез клеточной стенки (пептидогликана), что приводит к лизису бактериальной клетки и ее гибели.

Обычно чувствительные бактерии

Грамположительные аэробные бактерии

• Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)£
• Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)£
• Streptococcus pyogenes (группа А)
• Streptococcus agalactiae (группа В)
• Streptococcus pneumoniae
• Зеленящие стрептококки

Грамотрицательные аэробные бактерии

• Borellia burgdorferi
• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parainjluenzae
• Moraxella catarrhalis
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Proteus mirabilis
• Providencia spp.
• Treponema pallidum

Микроорганизмы, которые могут приобретать устойчивость

Грамположительные аэробные бактерии

• Staphylococcus epidermidis⁺
• Staphylococcus haemolyticus⁺
• Staphylococcus hominis⁺

Грамотрицательные аэробные бактерии

• Citrobacter freundii
• Enterobacter aerogenes
• Enterobacter cloacae
• Escherichia coli^%
• Klebsiella pneumoniae^%
• Klebsiella oxytoca^%
• Morganella morganii
• Proteus vulgaris
• Serratia marcescens

Анаэробные бактерии

• Bacteroides spp.
• Fusobacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Clostridium perfringens

Микроорганизмы с видовой устойчивостью

Грамположительные аэробные бактерии

• Enterococcus spp.
• Listeria monocytogenes

Грамотрицательные аэробные бактерии

• Acinetobacter baumannii
• Pseudomonas aeruginosa
• Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные бактерии

• Clostridium difficile

Прочие

• Chlamydia spp.
• Chlamydophila spp.
• Mycoplasma spp.
• Legionella spp.
• Ureaplasma urealyticum

^£ Все метициллинрезистентные стафилококки являются также устойчивыми к цефтриаксону.

⁺ Уровень резистентности > 50%, по крайней мере, в одном регионе.

^% Штаммы, продуцирующие БЛРС, всегда являются резистентными.