Кеторолак

Примерно 10% кеторолака 
проникает через плаценту.

Безопасность кеторолака во время беременности не установлена. Не было выявлено никаких доказательств тератогенности у крыс или кроликов, которым вводили кеторолак в дозах, токсичных для матери. Продление срока беременности и / или отсроченные роды наблюдались у крыс. Врожденные аномалии были зарегистрированы в связи с приемом НПВП у людей, но они незначительны по частоте и отражают закономерность.

Ингибирование синтеза простагландина может негативно повлиять на беременность и эмбриофетальное развитие. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и пороков развития сердца и врожденной щели желудка после применения ингибитора синтеза простагландинов в начале беременности.

Абсолютный риск сердечно-сосудистых мальформаций возрастает с менее 1% до около 1,5%.

Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения.

Введение животным лекарств, которые ингибируют синтез простагландинов, связано с потерей эмбрионов до и после имплантации, а также эмбриофетальная летальность.

Кроме того, введение ингибиторов синтеза простагландина животным в течение периода органогенеза, увеличивает частоту возникновения пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых.

Во время беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут оказывать влияние на плод:

• сердечно-легочная токсичность (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия);
• нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом;

мать и новорожденного младенца, процесс родов:

• возможное удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже при очень низких дозах кеторолака;
• ослабление сократительной деятельности матки с продлением родов и отсроченными родами.