Метоклопрамид
Краткая характеристика
- Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты;
- стимулирует перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка. При этом происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что приводит к улучшению координации перистальтики тела и антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
Проникновение через плаценту
Проникает через плацентарный барьер.
Большое количество данных о беременных (более 1000 исходов беременности) свидетельствует об отсутствии пороков развития и фето/неонатальной токсичности метоклопрамида гидрохлорида.
Ввиду фармакологических свойств (как и других нейролептиков) при назначении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить экстрапирамидный синдром у новорожденных.
Следует избегать применения метоклопрамида в конце беременности. В случае применения метоклопрамида, следует проводить неонатальный мониторинг.
Проникновение в грудное молоко
Метоклопрамид выводится в различных количествах с грудным молоком. После перорального и интраназального введения большинство младенцев получают менее 10% от дозы, скорректированной по весу матери, но некоторые получают дозы, которые достигают фармакологически активных уровней в сыворотке крови, повышенного уровня пролактина в сыворотке крови и возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Хотя в большинстве исследований не было обнаружено побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, во время использования метоклопрамида матерью, во многих исследованиях побочные эффекты не учитывались должным образом.
